Dolegliwości dotyczą dłoni, ale czasami bóle nadgarstków mogą promieniować aż do barków. Początkowo przemijające drętwienia palców stają się stałymi, przede wszystkim nocnymi napadami utrudniającymi wypoczynek. Przyczyną jest ucisk otaczających tkanek na nerw pośrodkowy przebiegający w kanale nadgarstka. Rozpoznanie ustala się na podstawie informacji uzyskanych od pacjenta podczas badania oraz badań dodatkowych – EMG i/lub USG. Leczenie chirurgiczne – dekompresja nadgarstka jest jedyną, trwale skuteczną metodą leczenia.

Przygotowania do zabiegu:

  • Konsultacja z chirurgiem ręki. Omówienie wskazań, zakresu zabiegu, trybu postępowania, rodzaju znieczulenia, czasu pobytu w klinice, czasu niezdolności do pracy, codziennego funkcjonowania, kosztów.
  • Niezbędne badania laboratoryjne: grupa krwi, morfologia z rozmazem, OB, badanie moczu, badanie krzepnięcia (APTT, wsk. Quicka, INR), poziom glukozy we krwi, elektrolitów (K, Na), mocznika, kreatyniny oraz przeciwciał (HBS, HIV, HCV, Wr). Wskazane jest także wykonanie badania EKG serca oraz RTG klatki piersiowej.
  • W przypadku leczenia jakiejkolwiek choroby przewlekłej należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, skontrolować stan uzębienia, a w razie konieczności wyleczyć wszelkie ogniska zapalne w jamie ustnej. Przed zabiegiem należy ustalić z lekarzem, jakie leki należy przyjąć, a jakie odstawić w dniu zabiegu. Przed zabiegiem nie należy jeść, pić i palić papierosów (min. 6 godzin).

Przeciwwskazania:

• infekcja miejscowa, stan zapalny skóry i innych tkanek ręki,
• infekcje uogólnione (górnych dróg oddechowych, układu moczowego),
• choroby ogólnoustrojowe, np. nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienia serca, choroba  wieńcowa, zaburzenia rytmu serca, cukrzyca, uczulenie, zaburzenia krzepnięcia krwi (zabieg możliwy po konsultacji i przygotowaniu do operacji przez lekarza rodzinnego).

Opis zabiegu:

Zabieg dekompresji nadgarstka wykonuje się w warunkach sali operacyjnej w ułożeniu na wznak (w szczególnych przypadkach na boku). Zespół anestezjologiczny wykonuje znieczulenie, najczęściej przewodowe (blokada nerwów pod pachą), ale zabieg ten można wykonać także w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Założenie opaski uciskowej na ramię powoduje wstrzymanie przepływu krwi w kończynie na czas zabiegu, czym ułatwia wykonanie go i ogranicza do minimum utratę krwi. Cięcie skórne wybiera się w zależności od zastosowanej techniki: w klasycznej przebiega ono w bruździe przeciwstawnej kciuka, na środku dłoni, a w technice endoskopowej najczęściej w linii poprzecznej na przedramieniu u podstawy dłoni. Istotą zabiegu jest przecięcie więzadła poprzecznego nadgarstka, przez co uzyskuje się poszerzenie kanału i zmniejszenie ucisku na nerw pośrodkowy. Zabieg kończy zamknięcie krwawiących naczyń i zeszycie skóry, zwykle z pozostawieniem w ranie drenu, opatrunek i założenie temblaka. Niektórzy chirurdzy zakładają opatrunek unieruchamiający, ale autor tego opracowania preferuje wczesne wprowadzenie ruchu po zabiegu i nie zakłada szyn gipsowych. Jeżeli podczas zabiegu i zaraz po nim nie wystąpią jakiekolwiek niepożądane zjawiska, pacjent może opuścić klinikę pod opieką osoby towarzyszącej.

Pielęgnacja po zabiegu:

  • Po większości zabiegów na ręce zalecane jest podwieszanie ręki na temblaku i ograniczenie chwytania, co zapobiega tworzeniu się nadmiernego obrzęku. Należy pamiętać, że nawet mając poczucie sprawności w czasie leczenia i noszenia opatrunku, nie wolno prowadzić pojazdów samochodowych ani obsługiwać mechanicznych urządzeń.
  • Ból pooperacyjny pojawia się po kilku godzinach, wtedy gdy ustępuje znieczulenie przewodowe. Zwykle wystarczy przyjmowanie podstawowych leków (Paracetamol, Ibuprom), aby kontrolować ból. Zaskakujące dla pacjentów jest ich dobre samopoczucie i możliwość spania bez przerw mimo rany pooperacyjnej, a to dzięki efektowi odbarczenia uciśniętego nerwu.
  •  Należy pamiętać o wyznaczonej wizycie kontrolnej – zmianie opatrunku. W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem.
  • Okres gojenia rany i rehabilitacji wynosi zwykle od 3 do 6 tygodni.

Ile to kosztuje:

4000 – 6000 zł + koszty znieczulenia, pobytu w klinice, badań, zmiany opatrunków, rehabilitacji (około 2000 zł)
Na raty – od 160 zł miesięcznie.

ZOBACZ WIĘCEJ>>

Przygotował dr n med. Tomasz Matuszewski, specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej i chirurgii ręki z kliniki Model Med Sp. z o.o.

Sprawdź, gdzie możesz wykonać zabieg:

Centrum Medyczne „Poli-Med Bielsko” s.c Emilia Sitkiewicz, Bogdan Szymala

33 816-21-63
Bielsko Biała

NZOZ Stadmedica

523-797-066
Bydgoszcz

Szpital Świętego Łukasza

52 320-20-50
Bydgoszcz

NZOZ Korona – Centrum Medyczne

Bytom

GABINET LEKARSKI SPECJALISTA ORTOPEDA TRAUMATOLOG

 
603-599-515
Elbląg

COPERNICUS

58 764-03-16
Gdańsk

Laguna Medical

58 719-82-86
Gdynia

WZGÓRZE ŚW. MAKSYMILIANA NZOZ

Gdynia

Specjalistyczna Praktyka Lekarska SARMED

95 738-98-98; 605-505-152
Gorzów Wielkopolski

Przychodnia Lekarska Orto-Medica

62 599-88-37; 512-217-757
Kalisz

Meritum Centrum Medyczne

91 382-35-60
Kamień Pomorski

Centrum Medyczne Angelius Provita

32 783-73-00
Katowice

ORTHOS Szpital Wielospecjalistyczny

71 735-87-12
Komorowice

AKMED Klinika Chirurgii Głowy i Szyi Chirurgii Plastycznej i Ortopedii

12 266-68-84
Kraków

ARS-MEDICA Sp z.o.o

12 423-38-34
Kraków

Art Clinique Sp.zo.o.

12 422-10-53
Kraków

ORTO – MED Sp.zo.o.

12 422-13-80
Kraków

Ortopedicum

12 425-38-51
Kraków

Ośrodek Medyczny OSTEOMED

12 423-40-43; 661-941-961
Kraków

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Sp.zo.o.

12 646-86-49; 12 646-81-28
Kraków

Agamed Chirurgia Ortopedyczna Ośrodek Artroskopii

42 663-14-55; 42 663-15-23
Łódź

ALL-MED Centrum Medyczne

42 688-27-02
Łódź

Centrum Medycyny Nowa Europa

42 256-87-87; 600-030-310
Łódź

Centrum Medyczne BIMED

608-325-530
Łódź

Centrum Medyczne KSIĘŻY MŁYN sp. z o.o.

42 253-30-50
Łódź

MEDEOR PLUS szpital wielospecjalistyczny

42 611-53-70
Łódź

MEDICAL MAGNUS usługi medyczne:konsultacje i zabiegi operacyjne

42 253-19-00; 42 253-19-10
Łódź

Przychodnia Zdrowia Malinowa

Łódź

Family Orto

32 738-39-85
Mikołów

Prywatna Poliklinika Specjalistyczna ZDROWIE

Nowy Sącz

Polmedic sp. z o.o.

48 340-08-94
Radom

PROF-MED sp. z o.o.

48 365-53-61
Radom

ORTOVITA Szpital Specjalistyczny

17 230-62-00
Rzeszów

SZPITAL SKAWINA Sp. z o.o.

12 444-65-26
Skawina

Dom Lekarski Centrum Medyczne

91 464-64-69
Szczecin

Medico S.C

504-108-811; 918-869-698
Szczecin

Zakład Opieki Zdrowotnej Barbara Kołosowska

94 365-39-17
Świdwin

Lecznice Citomed Sp. z o.o.

72 318-64-84
Toruń

„MODEL MED” Sp.z o.o.

22 869-97-74
Warszawa

Carolina Medical Center

22 355-83-33
Warszawa

Centrum Medycyny Sportowej sp. z o.o.

22 592-93-05
Warszawa

Centrum Medyczne Gamma sp. z o.o.

22 273-90-00
Warszawa

Dr n. med. Marcin Ziółkowski

694-421-431
Warszawa

ENEL-MED Zacisze (szpital)

22 230-70-07; 660-307-011
Warszawa

OMED KABATY

22 648-81-41; 22 648-81-42
Warszawa

Szpital św. Elżbiety – Mokotowskie Centrum Medyczne

22 542-06-00
Warszawa

WARSAW MEDICAL CENTER Warszawskie Centrum Medyczne sp. z o.o.

22 201-07-74
Warszawa

KRM Sp. z o. o.

793-203-062; 71 724-42-43
Wrocław

MEDICONCEPT

71 339-90-35
Wrocław

Prywatna Poliklinika „NA GROBLI”Sp. z o.o.

71 338-00-78
Wrocław

Prywatna Przychodnia Lekarska Stefan Skrocki

71 321-94-55
Wrocław

Szpital Miejski w Zabrzu Sp.zo.o

32 277-61-00
Zabrze

PROF-LEK

84 639-99-99
Zamość

Klinika Chirurgii Endoskopowej Sp.zo.o.

32 475-93-15
Żory

BanerMR_PK

Najpopularniejsze zabiegi

Liposukcja

Jeżeli są miejsca, z których bardzo...

 

baner_MR